Fruktoseintoleranz – Vorgeschichte und die „strenge“ Phase

Da das Interesse eurerseits an meinem Umgang mit der Diagnose der Fruktoseintoleranz ungewöhnlich groß war, und ich mir, als ich die Diagnose bekommen habe, auch genau so einen Blogeintrag gewünscht hätte, der mir alles was war und noch auf mich zukommen wird, genau beschreibt, hab ich mich dazu entschlossen euch ein bisschen etwas von meiner früheren „Krankengeschichte“, meiner Diagnose, und meinem weiteren Vorgehen in Bezug auf die Fruktoseintoleranz zu erzählen.

Ich habe schon mehrmals auf Instagram und Snapchat erwähnt, dass ich öfters Beschwerden habe/hatte – aber näher darauf eingegangen bin ich nie. Warum auch? Es gibt doch schönere Themen zu bereden als seine Verdauung, Magenkrämpfe oder Darmspiegelungen. Da die eigene Gesundheit (oder Krankheit! mit allen Symptomen) aber mittlerweile gottseidank kein Tabuthema mehr ist, und euch meine Problemchen anscheinend wirklich interessieren – here we go! :D

Die Vorgeschichte

Vor etwa drei Jahren hat bei mir alles angefangen, ich würde sagen, kurz nachdem ich so massiv abgenommen habe (über 20 Kilo – nachlesen könnt ihr das hier). Ich hatte ständig Bauchweh, Durchfall, war dadurch bedingt schlecht gelaunt und wusste nicht, was ich ändern könnte, dass sich mein Zustand bessert. Ich hatte damals selbst den Verdacht, dass ich laktoseintolerant bin, weil ich das Gefühl hatte, oft Probleme zu bekommen, wenn ich viel Topfen oder Schlagobers und so Zeug esse, wollte mich aber nie richtig austesten lassen. Als ich dann irgendwann Blut in meinen Ausscheidungen hatte, hat meine Mama (die glücklicherweise Ärztin ist) sofort einen Termin beim Internisten für mich ausgemacht. Nach eineinhalb Tagen Flüssignahrung in Form von Abführmittel war sie auch schon da – meine erste Darmspiegelung. Mit 19 Jahren – auch geil. War aber alles halb so schlimm, und ich kann nichts Schlechtes über das ganze Prozedere sagen – außer natürlich, dass es schmackhaftere Dinge gibt als diese 5 Liter Abführflüssigkeit. Ein paar Tage später ging es, mit einem ziemlich mulmigen Gefühl, zur Befundbesprechung. Dort hab ich erfahren, dass ich eine chronische Entzüdung im Übergangsbereich zwischen Dünndarm und Dickdarm habe, die das Bluten ausgelöst hat. Die Ursache für diese Entzündung war dem Arzt aber ein Rätsel – entweder ich hätte eine chronische Darmentzündung oder es käme wirklich von meiner Intoleranz. Da die weiteren Untersuchungen zur Aufklärung sauteuer gewesen wären, habe ich mich dazu entschlossen, erstmal davon auszugehen, dass es von der Intoleranz komme (auch, wenn ich damals noch gar keine Intoleranz bestätigt bekommen hatte).
Als ich mich bezüglich Ernährung halbwegs zusammengerissen habe, wurden die Beschwerden auch besser und ich war überzeugt, dass der Arzt Recht hatte, und es wirklich nur von der Intoleranz kommt. Da ich mir dessen auch ziemlich sicher war, hab ich mich damals auch gar nicht austesten lassen. Ich hab versucht, halbwegs auf meine Ernährung zu schauen und hab mich zumindest daheim immer laktosefrei ernährt – und meine Beschwerden waren eine Zeit lang wirklich besser, nicht ganz weg, aber besser.
Es ging dann wieder schlimmer los als meine Schilddrüsenerkrankung – Hashimoto Thyreoditis – ausgebrochen ist, und ich mich mittendrin in der „Entzündungsphase“ befand. Mein Körper wechselte ständig von Überfunktion in Unterfunktion und wieder in Überfunktion – und mein Darm und meine Verdauung fanden dieses ewige Hin und Her und die Stoffwechseländerungen eher weniger gut. Ich hatte wieder ständig Bauchweh, Durchfall und es ging mir im wahrsten Sinne des Wortes – beschissen. Meine Mama hat mir daraufhin Blut abgenommen und ist danach mit der Diagnose Hashimoto zu mir gekommen (in meiner Familie haben das ganz viele, darum war ihr das alles schon bekannt). Sie war ganz erleichtert, weil sie schon dachte, die Darmbeschwerden seien wieder auf die Darmentzündung zurückzuführen und dass ich wirklich eine chronische Darmkrankheit hätte – nein, „gottseidank“ war es nur Hashimoto Thyreoditis, eine Autoimmunerkrankung der Schilddrüse, die mich auch ein Leben lang an Tabletten bindet, aber gut – das ist wieder ein ganz ein anderes Thema! Auf jeden Fall ging es mir mal besser, mal schlechter, mal besser, mal schlechter – bis es mir wieder ganz schlecht ging und ich endlich einen Termin im Krankenhaus zur Intoleranzen- Untersuchung ausgemacht habe. Drei Monate Wartezeit, nicht gerade wenig, aber ich wollte es trotzdem unbedingt machen.

Die Diagnose

Im Krankenhaus wird man sowohl auf Laktose-, als auch auf Fruktoseintoleranz getestet – beides an verschiedenen Tagen. In dem Krankenhaus, in dem ich war, wurde der H2 Atemtest angeboten – der mir als Biologie Studentin auch sehr logisch und nachvollziehbar erscheint. Bei dem Test bekommt man eine Lösung aus Milch- oder Fruchtzucker zu trinken und davor und danach wird in regelmäßigen Abständen der Wasserstoffgehalt in der Atemluft gemessen. Bei der ersten Testung wurde auch mein Zuckerspiegel im Blut über einen Fingerpieks gemessen, das wurde aber nur beim ersten Mal gemacht, um zu kontrollieren, ob ich eh keine Probleme mit meinem Blutzucker habe. Ist man Laktose- oder Fruktoseintolerant, kann die Lösung nicht richtig verstoffwechselt werden, und die Darmbakterien produzieren vermehrt Wasserstoff, was sich eben in einer Erhöhung des Wasserstoffgehalts in der Atemluft zeigt. Ach ja, und ziemlich Bauchweh kann man natürlich, wenn man wie ich positiv auf einen der beiden Tests anspringt, auch bekommen.
Vor dem Test zur Vorbereitung gibt es noch einiges zu beachten – aber das sagt einem normalerweise der Hausarzt, der die Überweisung ins Krankenhaus schreibt.

Fruktoseintoleranz – Behandlung

So, genug jetzt aber von meiner Vorgeschichte und meinem Krankenhausbesuch.
Zu meiner Diagnose. Fruktoseintoleranz – was beudeutet das jetzt für mich?

Die Behandlung der Fruktoseintoleranz (oder Fruktosemalabsorption, wie es eigentlich heißt) erfolgt in drei Schritten – der strengen Phase, der Testphase, und der Langzeitphase.
Die strenge Phase sollte am Anfang etwa 2-4 Wochen durchgeführt werden (bis man vollständig beschwerdefrei ist). In dieser Phase soll man auf jegliche fruktosehaltige Nahrungsmittel verzichten. Auch darf man in diesem Teil der Behandlung keine Vollkornprodukte, blähende oder darmbelastende Nahrungsmittel zu sich nehmen. Reiner Haushaltszucker ist erlaubt, alle Zuckerersatzprodukte (Honig, Agavensirup, Ahornsirup, Kokosblütenzucker, Xylit, Sorbit,…) nicht.
Die strenge Phase geht über in die Testphase. In der Testphase testet man sich langsam durch die verschiedenen fruktosehaltigen Lebensmittel durch. Was vertragen wird, und was nicht, wird hier langsam erforscht. Manche Fruktoseintoleranten vertragen nur ganz wenige bestimmte Lebensmittel nicht, und den Großteil schon. Und oft werden auch viele Lebensmittel in Verbindung mit einer Eiweiß- und einer Kohlenhydratkomponente viel besser vertragen. Damit man nicht auf alles verzichten muss, was man vielleicht zum Teil sogar vertragen würde, gilt es das auszutesten und genau dafür ist diese Phase da.
Anschließend erfolgt ein fließender Übergang von der Testphase zur Langzeiternährung. In der Langzeiternährung wird alles angewendet, was man bis jetzt über die Fruktose und seinen Körper gelernt hat. Die fruktosehaltigen Lebensmittel, die man verträgt, darf man weiterhin in seinen Ernährungsplan aufnehmen, die restlichen werden (so gut es geht) gestrichen.

Die strenge Phase und ich

Für mich heißt es jetzt erstmal – strenge Phase. Seit Sonntag halte ich mich strikt an die Vorgaben aus meinem Fruktose- Leitfaden, und ich kann euch eines sagen – es fällt mir wirklich nicht leicht. Ich bin ein Mensch, der extrem viel Gemüse und Obst isst – oft auch einfach als Überbrückung bis zur nächsten Mahlzeit. Absolut gar kein Obst und Gemüse zu essen ist für mich momentan wohl das härteste. Auch greife ich normalerweise immer auf Vollkornprodukte zurück, esse sehr selten wirklich reine Weizenprodukte, und verwende normalerweise auch immer Zuckerersatzprodukte statt dem raffinierten Haushaltszucker. Aber es ist, wie alles im Leben, reine Gewöhnungssache, und so langsam hab ich mich daran gewöhnt. Am schwierigsten ist es beim Essen gehen und wer mich kennt, der weiß mittlerweile, dass ich wirklich fast nichts lieber tue als mit Freunden frühstücken zu gehen. Während die Freunde an einem mit Honig gesüßten Granola mit Joghurt und viiielen frischen Früchten oder einem Dinkelvollkornporridge mit Fruchtmus sitzen, an einer Semmel mit Butter und Schnittlauch herumzukaufen macht nur so semi Spaß – aber hey, zwei Wochen sind schneller um, als man denkt. Und bis dahin heißt’s jetzt einfach richtig ungesunde Sachen essen! :D Denn alles, was irgendwie gesund ist, darf ich momentan leider nicht. Damit ihr eine ungefähre Vorstellung von dieser Phase bekommt, schreib ich euch zu guter letzt einmal ein paar Beispieltage auf, was man essen könnte :)

Beispieltag 1:
Früh: Goldgrießbrei
Mittag: Eiernockerl
Abend: Weizenbrot mit Butter und Käse

Beispieltag 2:
Früh: Rührei mit Schinken und Käse
Mittag:  Nudelauflauf aus Nudeln, Rahm, Eiern und Käse
Abend: überbackenes Brot mit Mozzarella

Beispieltag 3:
Früh: Buttercroissant
Mittag: Kartoffelgratin
Abend: Rührei mit Cottage Cheese